Minhas Áreas de Atuação

Olá, meu nome é Jaciara Sampaio, sou ex-paciente bariátrica e atuo como psicóloga clínica e alimentar, com emissão laudos para a cirurgia bariátrica em Brasília-DF.

Como psicóloga atendo na minha clínica na 705 sul os pacientes que desejam:
- Terapia psicológica individual
- Tratamento de questões e transtornos alimentares
- Avaliação e emissão de laudos para a cirurgia bariátrica
- Acompanhamento psicológico dos pacientes que já realizaram a bariátrica

Leia meu Ebook sobre a Cirurgia Bariátrica.

Sou Membro da:
- SBCBM - Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica,
- IFSO – International Federation for the Surgery of Obesity
- ABESO – Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica.

Entre em contato comigo.
Me mande uma mensagem pelo Site, por Telefone ou pelo Whatsapp: (61) 8215-0616

“Doutora, eu só fui engordar na gravidez”

No meu consultório tenho ouvido muitos relatos como esse. Pessoas que eram até magras, mas que engordaram na gravidez e não conseguiram perder o peso depois do parto. 

Será que os quilos ganhos na gestação são realmente os mais difíceis de perder?

Durante a gravidez um ganho de peso é esperado. É recomendado ganhar 5, 10, 15Kg, dependo do seu IMC. Mas eu acho que para alguns pacientes essa recomendação para ganhar peso pode ter sido um importante fator para mudar seus comportamentos, seus sentimentos com relação à comida.

Se antes, a comida era permeada por uma relação tanto de prazer como de culpa, ao receber a recomendação para ganhar peso a relação com a comida poderia se tornar unicamente prazerosa. E após a gestação a comida poderia continuar associada apenas ao prazer sem a culpa.

Seria como se durante a gravidez libertássemos nosso ID interior para comer o que quiséssemos, e após o parto o nosso Superego não conseguisse mais restringir o ID como antes da gravidez.

Essa relação não se aplica a todos os casos. Mas, quando identificamos que um fato indesejado, como engordar, teve início após um determinado evento, como a gravidez, é importante analisar se algo dentro de nós não mudou e, se for o caso, procurar a ajuda de um psicólogo.

Acompanhamento no Processo de Emagrecimento

Você está tentando perder peso apenas fazendo dieta, mas não está funcionando? Dietas feitas sem acompanhamento nem sempre são eficazes. Uma dieta muito severa pode levar a quadros de ansiedade, compulsão alimentar, depressão e preocupação exagerada. Quem está acima do peso passando por problemas emocionais pode procurar um psicólogo.

Um psicólogo pode ajudar com questões mais profundas, questões que inconscientemente afetam nossa alimentação. Mas, também, com técnicas de mudanças comportamentais.

Veja algumas dicas que ajudam na perda de peso:

- Organize seus dias para comprar e preparar alimentos saudáveis;

- Prefira lanches leves. Para manter a sensação de saciedade você pode beber chá quando estiver com vontade de comer;

- Fale para familiares e amigos sobre a evolução da sua dieta. Peça apoio para que todos ajudem de alguma forma nesse processo de emagrecimento;

- Não faça refeições em frente da televisão, do computador ou enquanto estiver dirigindo ou realizando determinadas tarefas;

- Foque na sua meta de emagrecer para não perder a motivação na dieta. Lembre como isso é importante para a sua vida.

Exercite sua mente

O cérebro precisa ser treinado para pensar como uma pessoa magra. O pensamento construtivo deve ser treinado, por exemplo: “eu comi faz meia hora, eu não posso estar com fome deve ser só um desejo”. Tenha em mente o controle do que você come.

4 Transtornos Alimentares Comuns

Você sofre de Transtornos Alimentares ou conhece alguém que esteja passando por isso? Transtornos alimentares podem levar tanto ao emagrecimento extremo como à obesidade. Veja agora alguns dos transtornos alimentares mais comuns.

1 - Anorexia 
São sintomas da anorexia a perda excessiva de peso e Índice de Massa Corporal (IMC) menor que 17,5. A anorexia afeta especialmente mulheres e adolescentes. Esse transtorno se caracteriza pela obsessão em manter o peso abaixo do ideal para sua altura. Alguns sintomas se manifestam através do medo excessivo de engordar, além de uma visão distorcida de sua imagem corporal.
Pessoas com anorexia realizam regimes severos, eliminando do cardápio alimentos nutritivos. A preocupação em emagrecer aumenta com a perda gradual de peso. Algumas pessoas, mesmo muito magras, acreditam estar com sobrepeso. Dessa forma, quando se olham no espelho se enxergam gordas.

2 - Bulimia 
A bulimia é um quadro de transtorno alimentar marcado por uma alimentação exagerada, que leva a compensações após as refeições, como vômitos. Pessoas que sofrem com esse problema comem muito em um curto espaço de tempo e logo se sentem culpadas, muitas vezes vomitando para se sentirem melhor. Algumas fazem uso de laxantes para eliminar de maneira rápida os alimentos consumidos.
Em outros casos ocorre uma obsessão por fazer exercícios físicos para evitar o ganho de peso. Quando a pessoa provoca o vômito pelo menos duas vezes por semana é sintoma da bulimia. Geralmente quem apresenta esse comportamento esconde seus hábitos alimentares inadequados dos seus familiares e amigos.

3 - Transtorno do Comer Compulsivo 
Mais comum entre pessoas ansiosas e em obesos. Quem sofre com esse transtorno come compulsivamente, em maior quantidade e mais rápido do que o normal. São episódios de comilança, mas diferentemente da bulimia, a pessoa não tenta expulsar os alimentos ingeridos. O Transtorno do Comer Compulsivo faz com que a pessoa perca o controle enquanto está comendo e parando de comer apenas quando se sente mal. Para alguns autores esse transtorno seria uma variação do TOC e para outros poderia ser classificado como uma Bulimia sem as compensações, como vômitos e laxantes.
Quem tem episódios de comilança pelo menos duas vezes por semana pode estar sofrendo dessa doença. Outros sintomas são: sentimento de culpa pelo excesso de alimentação; comer de mais, mesmo sem fome; passar mal de tanto comer; comer sozinho pelo constrangimento do excesso de alimentos.

4 – Síndrome Alimentar Noturna - SAN
A pessoa desperta no meio da noite para se alimentar. A SAN pode ser considerada como dois tipos diferentes de doença. Ela se enquadra no sonambulismo quando a pessoa não se lembra do evento de assaltar a geladeira e deve ser considerada como um transtorno alimentar quando esse ataque é consciente.
A SAN faz com que a pessoa não tenha uma boa qualidade de sono e acabe tendo quadros de estresse e irritabilidade no decorrer do dia. Além disso esse transtorno alimentar tem relação direta com a obesidade. Porque as pessoas que sofrem da síndrome tendem a escolher alimentos ricos em açúcar e gordura para comer a noite.

Se você está passando por algum desses problemas deixe seu comentário e para melhorar sua qualidade de vida não deixe de procurar ajuda.

Enquanto a População Engorda, o Ideal de Beleza Emagrece

Nas últimas décadas o IMC médio das mulheres evoluiu do normal para o sobrepeso, enquanto isso, o IMC das vencedoras do concurso de beleza Miss America evoluiu do peso normal para o abaixo do peso, é o que demostra estudo realizado pela PsychGuides dos EUA.
O estudo mostra como o ideal de beleza e a realidade estão cada vez mais distantes e isso pode gerar diversos problemas psicológicos relacionados a identidade, a autoestima e a transtornos alimentares.

O estudo completo está no site: http://www.psychguides.com/interact/the-evolution-of-miss-america/ 
No gráfico os pontos e a linha azul demonstra o Índice de Massa Corporal - IMC (BMI) das mulheres americanas com 20 a 29 anos e os pontos e a linha amarela representam o IMC das vencedoras do concurso de beleza.

Você Acorda à Noite com Fome?

Pode ser a Síndrome Alimentar Noturna (SAN). Ela é como um impulso que faz com que muita gente levante e ataque a geladeira em busca de alimentos calóricos.

Algumas pessoas realizam esse ataque de forma consciente e outras de forma inconsciente e só se dão conta do que aconteceu quando percebem a quantidade de pratos ou comida que são deixados na mesa, bancadas e lixos.

O que é a Síndrome Alimentar Noturna?

A síndrome pode ser considerada um distúrbio do sono e nada mais é do que um comportamento anormal, que acontece quando o paciente está em um estágio de sono que fica entre o sono e a vigília.

A SAN pode se considerada como dois tipos diferentes de doença. Ela se enquadra no sonambulismo quando a pessoa não se lembra do evento de assaltar a geladeira e deve ser considerada como um transtorno alimentar quando esse ataque é consciente.

A SAN tem como uma das principais complicações a alteração no sono do paciente. Isso porque muitas pessoas acabam despertando no meio do processo para conseguir se alimentar. Isso faz com que a pessoa não tenha uma boa qualidade de sono e acabe tendo quadros de estresse e irritabilidade no decorrer do dia.

A SAN e a Obesidade

A Síndrome Alimentar Noturna tem relação direta com a obesidade. Isso porque as pessoas que sofrem da síndrome tendem a escolher alimentos ricos em açúcar e gordura para comer a noite.

Segundo os especialistas, a escolha é feita de forma inconsciente porque esses alimentos proporcionam mais uma ativação na área do cérebro que desperta os centros do prazer. O problema é que o consumo excessivo desses alimentos pode levar à Síndrome Metabólica e a suas doenças relacionadas como diabetes, pressão alta, colesterol.

Sentimento de Culpa

O sentimento de culpa após uma farta refeição pode ser sinal de que você precisa de ajuda.

A dieta em diferentes ambientes

Toda semana uma amiga minha emagrece dois quilos. Legal, né. Mas, o problema é que todo final de semana ela engorda os mesmos dois quilos novamente. O que acontece?

Existem pessoas que têm a capacidade de emagrecer durante a semana, mas ao mudar de ambiente no final de semana aquele esforço é desperdiçado. Esse é um problema comum. Muitas pessoas se liberam para comer a vontade no final de semana. Mas muitas vezes o paciente até quer manter a dieta, mas o ambiente, a rotina na qual está inserido cria as dificuldades. Seria como se durante a semana o ambiente reforçasse um comportamento positivo, a dieta, mas no final de semana o ambiente se tornasse aversivo a ela.

A questão é que nem sempre o paciente consegue evitar esses ambientes aversivos a sua dieta. É por isso que quem está fazendo uma dieta deve ter o apoio dos seus familiares e amigos. Ou pelo menos conversar com eles sobre o assunto, pois muitas vezes as pessoas mais próximas, as que deveriam ajudá-lo com a dieta, atrapalham.

Além da mudança na rotina, a maioria dos encontros sociais e familiares envolve comida. São almoços, jantares, festinhas, nos quais comer muito é sinal de aprovação do evento. No qual estar de dieta não é bem visto, e em alguns casos a dieta se torna até uma espécie de comportamento antissocial. Essa pressão social serve de justificativa para nos libertamos da dieta naquele evento, naquele dia, naquele final de semana. E em alguns casos, recuperar no final de semana o peso perdido durante a semana.

Escrevo isso para demonstrar que muitas vezes a dificuldade de emagrecer não está em encontrar a dieta certa, mas em reunir forças para não desistir dela quando as dificuldades surgirem. E para vencer essas dificuldades o paciente pode precisar de um psicólogo.

Acompanhamento Após a Cirurgia Bariátrica

Como psicóloga da área alimentar, muitos pacientes me procuram pela avaliação psicológica (laudo) para a cirurgia bariátrica. Mas alguns pacientes não continuam o tratamento após a cirurgia, ou só procuram ajuda após alguma complicação psicológica como uma troca de compulsão ou reganho de peso.

A cirurgia bariátrica é o momento ideal para realizar mudanças de comportamento. A própria cirurgia gera mudanças comportamentais tirando o paciente da sua zona de conforto. Ela obriga o paciente a comer menos, e isso deve ser percebido como uma possibilidade, um incentivo para mudar outros comportamentos. Um incentivo a comer mais devagar, a não ver a comida como um remédio para depressão e ansiedade, para mudar seu estilo de vida.

Para muitas pessoas é difícil romper a relação emocional que elas têm com a comida e isso pode gerar dois tipos de queixa após a cirurgia bariátrica.

A compulsão alimentar pode ser trocada por outra compulsão como alcoolismo, fumar, compras, entre outras. Quando o paciente não está psicologicamente preparado para a redução do prazer obtido na alimentação, ele pode buscar esse prazer em outras áreas de forma compulsiva. É por isso que a cirurgia é contraindicada para pessoas que fumam ou bebem demais.

A outra queixa está relacionada ao ganho de peso após a cirurgia. Alguns pacientes mantêm o vínculo emocional com a comida e se utilizam de artifícios para burlar a redução de estômago. Alimentos com poucas fibras, como doces e líquidos, praticamente não são digeridos pelo estômago, dessa forma podem ser consumidos em maior quantidade e frequência sem gerar aquela sensação de saciedade.

Após a cirurgia bariátrica, para evitar a troca de compulsão e o reganho de peso, o paciente deve continuar sendo acompanhado pela equipe multidisciplinar. Esse acompanhamento pode ser menos frequente, mas deve ocorrer regularmente inclusive com o psicólogo.

Gostou das dicas? Leia também meu Ebook sobre a Cirurgia Bariátrica.

Indicações para a Cirurgia de Redução de Estômago

A cirurgia de redução de estômago (bariátrica) é indicada apenas para casos clínicos específicos. Pessoas com idades entre 16 e 65 anos que tentam perder peso a mais de 2 anos e não conseguem. Elas devem ter IMC acima de 40, ou acima de 35 com outras doenças associadas à obesidade.

Essas características são importantes para garantir que a cirurgia trará benefícios para a vida do paciente, e estão de acordo com as regras da SBCBM, do CFM e da ANS, agência que regulamenta os planos de saúde.

Para realizar a cirurgia é necessário não apenas ter as características recomendadas, mas também passar por uma equipe multidisciplinar para garantir que o paciente tenha condições de realizar a cirurgia e não se enquadre nas suas contraindicações.

No meu caso fiz a cirurgia pelo plano de saúde da Golden Cross e eles pediram a indicação do cirurgião e o laudo de 5 especialistas: Cardiologista, Pneumologista, Endocrinologista, Nutricionista e Psicóloga.

A psicóloga prepara o paciente para as mudanças que ocorrerão na sua vida. Mudanças de hábito que serão necessárias após a cirurgia. Ela avalia se ele compreende o que vai acontecer, e verifica se ele não tem outros vícios (como cigarro e álcool) ou problemas psiquiátricos que não estejam sendo tratados e possam comprometer a cirurgia.

Para os pacientes nas circunstâncias indicadas a cirurgia bariátrica pode trazer uma significativa perda de peso, uma diminuição das doenças associadas à obesidade e um aumento na qualidade de vida. 

Transtornos Alimentares

Perder peso não é fácil. Existem diversas dietas por aí, o difícil não é encontrá-las, mas mantê-las. Eu mesma já fui a diversas nutricionistas que me passaram excelentes dietas, de baixa caloria, balanceadas e nutritivas, mas depois de alguns dias eu já tinha desistido delas. Não é fácil seguir uma dieta corretamente.

No meu consultório tenho encontrado diversos pacientes que utilizam a comida como mecanismo de compensação psicológica. Como se o alimento fosse a solução para um problema afetivo, de autoestima, ansiedade, stress... Esse impacto psicossomático pode ser o resultado de um transtorno alimentar.

Os transtornos alimentares devem ser tratados por uma equipe multidisciplinar. São comportamentos que podem ser considerados síndromes psiquiátricas e trazem prejuízo à saúde. Alguns sinais desses transtornos são: comer escondido, comer até se sentir mal, ter sentimento de culpa por ter comido demais...

Quando o ‘comer demais’ for o sintoma de um outro problema ainda maior, é importante fazer um tratamento psicológico para enfrentar a raiz da questão.